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《大全》云：痃者，在腹内近脐左右，各有一条筋脉急痛，大者如臂，次者如指，因气而成，如弦之状，名曰痃也。癖者，为僻侧在两肋之间，有时而痛，故曰癖也。二者皆阴阳不和，经络痞隔，饮食停滞，不得宣流，邪冷之气，搏结不散，得冷则发作疼痛。夫痃癖癥瘕血气块硬，发作则痛，甚则欲死，究而言之，皆血之所为。
仆尝治一妇人，血气刺痛，极不可忍，甚而死，一二日方省，医巫并治，数年不愈。仆以葱白散、乌鸡丸遂安。又尝治一妇人，血气作楚，如一小盘样，走注刺痛，要一人扶定方少止，亦用此二药而愈。寻常小小血气，用此二药亦有奇效，故录于后。论疝瘕
《大全》云：妇人疝瘕，由饮食不节，寒温不调，气血劳伤，脏腑虚弱，风冷入腹，与血相结所生。疝者，痛也，瘕者，假也，结聚浮假而痛，推移乃动也。妇人之病，有异于丈夫者，或因产后血虚受寒，或因经水往来，取冷过度，非独因饮食失节，多挟于血气所成也。其脉弦急者生，虚弱小者死。尺脉涩而浮牢，为血实气虚，其发腹痛，逆气上行，此为胞中有恶血（巢氏只言胞门伤，而此直指胞中恶血，亦本病源来），久则结成血瘕也。
薛氏曰：子和云，遗溺闭癃，阴痿浮痹，精滑白淫，皆男子之疝也。若血涸，月事不行，行后小腹有块，或时动移，前阴突出，后阴痔核，皆女子之疝也。但女子不谓之疝，而谓之瘕（女子亦有疝，男子亦有瘕）。
一妇人小腹痞胀，小便时下白带，小水淋沥，此肝经湿热下注，用龙胆泻肝汤而愈。
一妇人小腹胀痛，小水不利，或胸乳作痛。或胁肋作胀，或气逆心吻，余以为肝火而血伤脾，用四物、柴胡、青皮、延胡索、木香而愈。
一妇人小腹痞闷，小便不利，内热体倦，懒食，用八珍汤加柴胡、山栀、龙胆草治之而安。论肠覃
李氏曰：肠覃乃寒气客于大肠，与胃相搏，大肠为肺传送。肺主气，气得热则行，得冷则凝，凝则清气散，而浊气结为瘕。覃延日久不已，息肉乃生，始如鸡卵，久如怀胎，按之坚，推之移，月事时下，或多或少，气病而血未病也，宜二陈汤加香附以开之，或香粉丸（此亦癥类，盖气凝则肠中之血沫凝而成形矣。沫即痰之类，故用二陈）。论妇人癥瘕并属血病
《准绳》云：古方有五积、六聚、七癥、八瘕之名。五脏之气积，名曰积，故积有五。六腑之气聚，名曰聚，故聚有六。杂病《准绳》，言之详矣（癥瘕积聚并起于气，故有气积、气聚之说。然谓瘕属血病者，气聚而后血凝也，其夹食夹痰，又各随所积而变见矣。夫痰与血、食皆赖气以为之行化，故气行物生，气病物病，此百病所以皆生于气，而破血、消痰、消食之剂，必用气药者以此）。若夫七癥、八瘕，则妇人居多。七者火数，属心，盖血生于心。八者木数，属肝，盖血归于肝，虽曰强分，理似不混。夫癥者，坚也，坚则难破；瘕者，假也，假物成形。古人将妇人病为痼疾，以蛟龙等为生瘕，然亦不必如此执泥。妇人癥瘕并属血病，龙蛇鱼鳖肉发虱瘕等事，皆出偶然，但饮食间误中之，留聚腹脏，假血而成，自有活性。亦犹永徽中僧病噎者，腹中有一物，其状如鱼，即生瘕也。与夫宿血停凝，结为痞块，虽内所感之不同，治法当以类相从，所谓医者意也，如以败梳治虱瘕（败梳败篦同用盖取义耳，或未必尽善），铜屑治龙瘕，曲柏治米瘕，石灰治酒瘕，如此等类，学者可以理解也。论治积须养正气
薛新甫云：妇人痃癖癥瘕，大抵因饮食、起居、七情失宜，亏损脏腑，气血乖违，阴络受伤，循行失度所致。
罗谦甫云：养正积自除，必先调养，使营卫充实，若不消散，方可议下。但除之不以渐（下不可轻渐字妙极），则必有颠覆之害。若不守禁忌，纵情嗜欲，其有不丧者鲜矣。
一妇人内热作渴，饮食少思，腹内初如鸡卵，渐大四寸许，经水三月一至，肢体消瘦，齿颊似疮，脉洪数而虚，左关尤甚，此肝脾郁结之证（非郁结之脉，而谓郁之症何欤），外贴阿魏膏，午前用补中益气汤（补中益气何以能治郁结？意取膏气外散也），午后用加味归脾汤。两月许，肝火稍退，脾土少健，午前补中益气下六味丸，午后逍遥散下归脾丸。又月余，日用芦荟丸二服（芦荟丸治肝胆之结），空心以逍遥散下，日晡以归脾汤下，喜其谨疾，调理年余而愈。
一妇人腹内一块，不时上攻，或作痛有声，或吞酸痞闷，月经不调，小便不利，二年余矣。面色青*，余以为肝脾气滞，以六君加芎、归、柴胡、炒连、木香、吴茱各少许，二剂，却与归脾汤送下芦荟丸，三月余，肝脾和而诸症退，又与调中益气汤加茯苓、牡丹皮，中气健而经自调。
一妇人性多郁善怒，勤于女工，小腹内结一块，或作痛，或痞闷，月经不调，恪服伐肝之剂，内热寒热，胸膈不利，饮食不甘，形体日瘦，牙龈蚀烂，此脾土不能生肺金，肺金不能生肾水，肾水不能生肝木，当滋化源，用补中益气汤、六味丸，至仲春而愈。
一妇人经候过期，发热倦怠，或用四物、*连之类，反两月一度，且少而成块，又用峻药通之，两目如帛所蔽。余曰：脾为诸阴之首，目为血脉之宗，此脾伤五脏皆为失所，不能归于目也。遂用补中益气、《济生》归脾二汤，专主脾胃，年余而愈。
松江太守何恭人，性善怒，腹结一块，年余，上腭蚀透，血气虚极。时季冬，肝脉洪数，按之弦紧，或用伐肝木、清胃火之药。余曰：真气虚而邪气实也，恐伐肝木，至春不能发生耳。用八珍汤以生气血，用地*丸以滋肾水，肝脉顿退。因大怒，耳内出血，肝脉仍大，烦热作渴，此无根之火也，仍以前药加肉桂，二剂，脉敛热退。复因大怒，果卒于季冬辛巳日，乃金克木故也（历观数案，皆以肝脾肾为主而愈者，在立斋则可，在他医则不可）。
李氏曰：善治癥瘕者，调其气而破其血，消其食而豁其痰，衰其大半而止，不可猛攻峻施，以伤元气（至论）。宁扶脾胃正气，待其自化，此开郁正元散之由名也。愈后宜大小乌鸡丸、八珍汤、交加散、交加地*丸调之。凡攻击之药，病重病受，病轻胃气受之而伤矣。或云待块消尽而后补养，则胃气之存也几希。论痰积用吐下
子和云：戴人过谯，遇一卒，说出妻事，戴人问其故。答曰：吾妇为室女时，心下有冷积如覆杯，按之如水声，以热手熨之如冰，娶来已十五年矣，恐断我嗣，是故弃之。戴人曰：公勿黜也，如用我药，病可除，孕可得。卒从之。戴人诊其脉沉而迟，尺脉洪大而有力，非无子之候也，可不逾年而孕（知脉病相应，故病可除，子可得）。其良人笑曰：试之。先以三圣散吐涎一斗，心下平软。次服白术调中汤、五苓散，后以四物汤和之，不再月，气血合度，数月而娠二子。戴人尝曰：用吾此法，无不子之妇。此言不诬（三圣散用防风、瓜蒂各三两，藜芦一两，为粗末，以齑汁煎服，制煎法详见《儒门事亲》。白术调中汤，用白术、茯苓、泽泻、橘红各半两，甘草一两，干姜、官桂、砂仁、藿香各二钱半，为末，白汤化，蜜调服二钱，无时）。
阳夏张主簿之妻病肥气，初如酒杯大，发寒热，十五余年，后因性急悲感，病益甚，惟心下三指许无病，满腹如石片，不能坐卧，针灸匝矣，徒劳人耳。乃邀戴人诊之，曰：此肥气也，得之季夏戊己日，在左胁下，如覆杯，久不愈，令人发痎疟。瓜蒂散吐之，鱼腥*涎约一二缶（鱼腥*涎，能发寒热），至夜继用舟车丸、通经散投之，五更，*涎脓水相半五六行，凡有积处皆觉痛，后用白术散、当归散和血流经之药，如斯涌泄，凡三次愈（治法痛快。瓜蒂散、舟车丸方见杂病伤食、痰饮二门。通经散用橘红、当归、甘遂，以面包不令透水，煮百余沸，用冷水浸过，去面晒干，三味各等份，为细末，每服三钱，临卧温淡酒调下。白术散，白术、*芩、当归各等份，为末，每服二三钱，水煎食前服。当归散，当归、杜蒺藜等份，为末，米饮调服，食前。此吐下兼施，且甘遂等逐水太峻，用者审之）。脉法
《脉经》曰：妇人疝瘕积聚，脉弦急者生，虚弱者死。少阴脉浮而紧，紧则疝瘕，腹中痛，半产而堕伤，浮则亡血，恶寒绝产（宜熟读）。
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