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“重视结核病患者的营养治疗”
重点号推介
目前，全球结核病疫情仍然严峻，WHO呼吁全球共同采取行动，终止结核病流行。为实现这一目标，除加速新疫苗、诊断试剂、新药品等的研发外，重视结核病患者的营养治疗也是至关重要的措施。为此，浙江大学营养学系沈生荣教授医院陈晓红教授等特为《结核与肺部疾病杂志》组织“重视结核病患者的营养治疗”专题重点号，并于本刊年6月第1期正式刊出。
本期重点号中，陈晓红、王姣焦、沈生荣等以《重视结核病患者的营养治疗》为题，撰写述评。文章指出：（1）营养贯穿结核病治疗的始终，营养不良会影响结核病的发病率、病程进展，以及疾病治疗的效果；（2）在临床工作中，要重视患者的营养筛查和营养评估。目前国内普遍采用《营养风险筛查》（nutritionalriskscreening，NRS-）量表进行营养风险筛查。评估营养不良常用的营养指标主要有：体质量指数（BMI）、血浆白蛋白、前白蛋白、淋巴细胞计数、胆固醇、三头肌皮肤褶厚度、臂肌围等。（3）营养支持治疗中要保证结核病患者膳食能量、蛋白质、维生素及矿物质的摄入，而对于采用机械通气治疗的结核病患者、结核性肠梗阻、结核病并发糖尿病、结核病并发慢性肾脏病、结核病并发艾滋病、老年结核病、儿童结核病、妊娠期结核病等特殊结核病人群，营养治疗需要根据不同病情进行特殊处理。
本期重点号包括三篇论著，作者分别对“肺结核患者营养状况与胸部CT表现的关联性”“肺结核患者营养风险与临床特征的相关性”，以及“肠结核患者营养风险筛查及影响因素”等问题进行研究并展示结果。
李荣、马进宝、任斐等撰写的《初治涂阳肺结核患者营养状况与胸部CT表现的关联性研究》一文中，作者收集例涂阳初治肺结核患者，了解其营养状况，并探讨营养不良与其胸部CT表现的关联性。结果发现，相较于非营养不良者，存在营养不良的初治涂阳肺结核患者肺部病灶累及的肺野更多，更易形成多发空洞。
毛毅、陈怡、吴桂辉等撰写的《肺结核患者营养风险与临床特征的相关性分析》一文中，作者收集例住院肺结核患者的营养风险及临床特征资料，分析其相关性。结果发现，老年肺结核患者、发病时间较长及并发症较多是肺结核患者出现营养风险的危险因素。
刘欣、李健、沈生荣撰写的《例肠结核营养风险筛查结果及影响因素分析》一文中，作者通过对肠结核患者的营养风险筛查，分析肠结核患者临床特点与营养风险发生率之间的关系。结果发现，肠结核住院患者营养风险发生率很高，应常规进行营养风险筛查，同时，应着重评估老年患者、活动期患者、有上消化道受累患者和溃疡型、混合型肠结核患者的营养风险。
本期重点号的意义在于，再次强调应重视结核病患者的营养治疗的理念，同时，通过几篇科研论文的初探，为后续研究者指出了潜在的研究方向。相信本期重点号的文章一定能让广大读着获益匪浅。同时，再次向浙江大学营养学系沈生荣教授，医院陈晓红教授等本期重点号组织者，以及为本期重点号赐稿的作者表示感谢。
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