北京哪个白癜风好 http://wapyyk.39.net/bj/zhuanke/89ac7.html近日，晋江的李阿婆“反复右上腹痛3月余”，完善胃镜检查后，考虑诊断为“十二指肠狭窄并梗阻”。因该病较为少见，该部位如需手术的话，手术难度极大，术后并发症多、死亡率高，故李阿婆医院，当地医生均望而却步，觉得诊断无法明确、难度太大、风险太高，不敢收治，医院，李阿婆及家属遂慕名转诊福医二院胃肠外科苏志明主任。
十二指肠癌是一种临床少见但侵袭性高的恶性肿瘤，因为这个病起病比较隐匿，无典型、特异性的临床表现，发病率虽然低，但由于患者缺乏特征性的症状和体征，早期诊断困难，而且容易漏诊及误诊，也不容易引起患者的注意，患者往往以为是消化不良、胃炎等，所以当出现临床症状或者并发症时，大多数患者已经属于中晚期，或是出现远处转移或者局部侵犯，预后较差。
该病的手术方式“胰十二指肠切除术”是十二指肠癌、胆管下段癌、胰头癌的首选手术方式，由于切除器官、组织多，淋巴清扫范围广，消化道重建复杂，使其成为腹部外科创伤最大、难度最大、并发症最多、死亡率最高的手术之一。
苏志明主任仔细询问李阿婆的病史后发现，其实李阿婆近3月余来一直有反复的右上腹痛，并且有间断性的眼*、尿*，以及吃饭后觉得“消化不良”的胃胀感，虽然外院的胃镜及病理仅提示十二指肠狭窄梗阻，无法肯定是恶性肿瘤，但根据几十年的胃肠外科经验，苏主任判断，李阿婆肯定是得了少见的十二指肠癌，且必须手术切除，在家属的信任及配合之下，很快便办理了住院并做完了术前的常规检查。
考虑到李阿婆已经71岁，传统的开刀手术可能李阿婆耐受不了，如何做到快速康复又能达到规范的手术切除范围，苏主任经慎重考虑后，决定为李阿婆进行“完全腹腔镜下胰十二指肠切除术”，该术式目医院成功开展。
在麻醉科刘炜烽主任、许小婷、谢文锡副主任医生及手术室的密切配合下，普外科苏志明、王长庭、曾伟龙团队经过5个多小时奋战，顺利完成手术，出血不到毫升，术后第3天李阿婆可下地行走，近日康复出院。术后病理提示肿瘤切除范围、淋巴结清扫范围均达到指南要求。
该团队自7年开展首例腹腔镜胃癌和结直肠癌手术至今，经历了15年不懈努力，积累了丰富的临床经验，此次完全腹腔镜胰十二指肠切除术的顺利完成，体现了该团队腹腔镜整体技术又向前迈出可喜的一步。
“完全腹腔镜下胰十二指肠切除术”，创伤更小，手术难度更大，既要完成腹腔镜下远端胃、十二指肠、空肠起始段、胰头、胆总管下段、胆囊切除及相应区域淋巴结的骨骼化清扫，又需要完成胰肠、胆肠、胃肠腹腔镜下吻合，对外科医生的腹腔镜技术具有极高的要求。
-本期专家-
来源：福建医院
＊
1.图文版权归原作者所有，如有侵权，请联系我们删除
2.转载请注明出处：泉州医声
3.投稿邮箱
qq.
