患者XXX，男性，34岁，因持续性右下腹痛三天于年5月9日上午入院。查体：腹部平坦，未见肠型，腹肌软，右下腹压痛、反跳痛，可扪及一10cm×6cm大小包块，边缘欠清，压痛。初步诊断：急性阑尾炎并阑尾周围脓肿、右下腹包块？
为尽快减轻病人痛苦，征得家属同意，经过积极的术前准备，于当日上午10时进行剖腹探查术。开腹探查时发现回盲部有一段肠管：长约20cm，直径约7cm—8cm，成肿块状，肠壁和肠系膜增厚，探查后发现肠系膜淋巴结肿大存在。怀疑克罗恩病或回盲部肠结核，但也不能排除回盲部恶性肿瘤。马上与家属再次谈话，说明疾病情况及手术方式，再次取得家属同意后，果断进行回盲部包块切除术及回盲段端端吻合术。手术顺利，病人生命体征稳定，约12点顺利结束手术。
克罗恩病分布于世界各地，国内较欧美少见。是临床上旱见一种疾病。男女间无显著差别。任何年龄均可发病，但青、壮年占半数以上。病因尚未明，可能为多种致病因素的综合作用，与免疫异常、感染和遗传因素似较有关。但克罗恩病病程中出现一般急性阑尾炎的可达14%~50%。可通过药物治疗和经络疏通法治疗，严重者可通过手术进行治疗。
结核杆菌易在回盲部引起病变，因肠内容物滞留在回肠末端时间较长，增加了结核杆菌对回、盲肠粘膜接触和侵犯的机会，回盲部有丰富的淋巴组织，而结核杆菌最易侵犯淋巴组织。主要是增殖型肠结核，有时需剖腹探查才能确诊。
术后，经过病理切片分析，肿块性质确诊为回盲部肠结核。
病人术后恢复良好，已顺利痊愈出院。
编辑：王丽通讯员：王文奎
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