乙状结肠扭转最具特征的表现是：
A．多发于2岁以下的儿童
B．经常有腹泻与便秘交替
C．腹部X线平片见马蹄状巨大的双充气袢
D．低压灌肠，往往灌注ml，而无法排出
E．钡剂灌肠见扭转部位钡剂受阻，“杯口”状
☆答案和解析见本文最后
急性小肠扭转和乙状结肠扭转的鉴别：
急性小肠扭转
乙状结肠扭转
好发人群
青壮年
老年男性
病史
饱餐后剧烈活动等诱因
习惯性便秘病史
临床表现
脐周突发剧烈绞痛，持续性痛，阵发性加剧
不能平卧，频繁呕吐，腹胀一般不明显
腹部绞痛，明显腹胀，呕吐一般不明显
行低压灌肠，往往不足ml便不能再灌入
常用检查
X线检查示绞窄性肠梗阻，空肠和回肠换位，或排列成多种形态的小跨度蜷曲肠袢
钡灌肠见扭转部位钡剂受阻，呈鸟嘴征。KUB显示马蹄状巨大的双腔充气肠袢
治疗
扭转复位术，及时手术
扭转复位术，及时手术
☆真题答案
C
☆相关解析
①乙状结肠扭转好发于老年男性，肠套叠多发于2岁以下的儿童。
②乙状结肠扭转患者，常有便秘习惯，腹泻与便秘交替常见于肠结核。
③乙状结肠扭转的特征性腹部X线平片为马蹄状巨大的双腔充气肠袢，圆顶向上，两肢向下（C）。
④乙状结肠扭转后引起闭袢性肠梗阻，如作低压灌肠，往往不足ml便不能再灌入。
⑤乙状结肠扭转钡剂灌肠见扭转部位钡剂受阻，阻端钡剂呈鸟嘴形，而不是杯口状。杯口状为肠套叠的特征性X线表现。
银成医考“+”通关计划启动啦！
已有超过1人选择了银成医考作为复习备考路上的亲密伙伴，你还在等什么呢？
银成医考临床类医师资格考试“30天通关大讲堂”（执业、助理两个版本）已经全国发行，贺老师领衔的国内顶级名师团队全面讲解包含内外妇儿的所有笔试课程，让你备考快人一步，确保医考一次通关！详情请致电银成医考总部-，或咨询全国各地合作伙伴！
点击“阅读原文”了解更多银成医考“+”通关计划。
由知名医学考试辅导专家贺银成老师投资创办的医学考试辅导机构，自成立以来一直致力于医学考试辅导图书出版发行和医学考试培训辅导，除在医学考研方面被历届考生奉为考研不二之选外，五年时间还成功帮助数十万考生顺利圆梦医师。
yixueks-
