假如在全球范围内发起一次投票，评选你心目中的“完美面孔”，有一个人也许会高票当选，那就是被誉为“人间天使”的奥黛丽·赫本，一个将美貌与优雅演绎到极致的女人。
▲奥黛丽赫本
但29年前，奥黛丽·赫本
却被结直肠癌夺去了生命，年仅63岁。
结直肠癌究竟是一种怎样的疾病？
令“人间天使”也难逃厄运？
一
83%的患者确诊即中晚期！
根据公开资料，年11月，赫本在家人的陪同下，医院进行健康检查。在检查结果中，医生在赫本的腹腔内发现了癌细胞，并且已经发生扩散，时间已长达五年之久。
▲图源：电影《罗马假日》剧照
年1月20日，在赫本确诊患上癌症仅两个月之后，便因结直肠癌在瑞士病逝。
结直肠癌为何具有如此大的爆发力？
最主要的原因是：因早期症状不明显，许多结直肠癌患者在确诊时，往往就已是癌症晚期。
二
发病率全癌种第3死亡率全癌种第2
据健康时报报道，83%的结直肠癌患者首次确诊时已处于中晚期，并且44%的患者已出现了肝、肺等部位的转移。
▲图源：《肿瘤综合治疗》电子杂志
而年我国结直肠癌新发病例已增至55.5万例，在全球的占比高达31%，是全球结直肠癌年新发病例最多的国家，并且还在以每年7.4%的速度快速攀升。
毫无疑问，结直肠癌已经成为严重威胁我国国民生命健康的重大疾病之一。
三
30年激增%为何偏爱中国人？
▲图源：丁香医生
30年前，美国是结直肠癌发病人数最高的国家，但我国在这段期间数据一路飞升。年—年，我国结直肠癌患病人数增加了%！我国以全球不到20％的人口，占据了全球31%的结直肠癌患者。
为什么结直肠癌偏爱找中国人？主要原因有以下几点：
年龄因素
伴随着国人寿命的增加，随之而来的癌症数据自然增长，越来越多的高龄结直肠癌患者被检出确诊。
饮食变化
过去，人们的饮食多以蔬菜、粗粮为主。如今，大鱼大肉成为了餐桌的主角，尤其是红肉以及各种精加工肉类。肉食多、蔬菜少，导致很多人的饮食呈现“高脂肪、高蛋白、高热量、低纤维”的特点。
要知道，高脂饮食、过多动物蛋白，特别是过多红肉，是结直肠癌致病的主要危险因素。
由于摄入蔬菜类太少，饮食中的纤维素过少，导致肠道蠕动减慢，进而影响排便效率，一些有害物、致癌物、毒素等在肠道的停留时间增加，就更容易刺激到肠粘膜，升高致癌风险。
烟酒过度
有统计数据表明，长期吸烟的人患上结直肠癌的风险比不吸烟的人要高1.27倍，而且吸烟的数量越多、时间越长，这一风险也会越高。香烟在燃烧之后可产生多环芳烃等致癌物，这些致癌物可引起基因突变，从而诱发癌症。
此外，长期大量喝酒，酒精进入人体后分解而成的乙醛也会诱导基因突变，诱发癌症。因此，想要远离结直肠癌，一定要远离烟酒。
早筛意识薄弱
要发展成结直肠癌，通常要经过10余年，在癌症筛查普及率比较高的国家，许多患者在还是早期时就已被检出，通过积极治疗，发病率和死亡率不断降低。而我国由于国民普遍筛查意识淡薄，等到检出时往往已是中晚期，导致错过了最佳治疗时期。
结直肠癌是发病风险伴随着年龄增长而不断增加的一种疾病。据中国生物技术网报道，约10%的早发性结直肠癌通常在50岁以下被检出。因此多个国家呼吁，建议将一般风险人群的结直肠癌筛查起始年龄从50岁降至45岁。
目前全世界公认的结直肠癌筛查“金标准”就是肠镜检查。
Tips：哪些人群更应该定期筛查结直肠癌？
1
亲属里有结直肠癌患者
2
有Lynch综合征等遗传性疾病
3
有溃疡性结肠炎等炎症性肠病
4
本人有癌症史或肠息肉者
5
有慢性便秘（腹泻）、血便等症状者
6
有不良饮食习惯人群
7
长期吸烟饮酒人群
四
我国结直肠癌发病年轻化趋势明显
根据《全球癌症统计报告》数据，我国年结直肠癌55.5万新发病例中，青年人发病的比例是比较高的，年轻化趋势已十分明显。
据生命时报报道，在我国结直肠癌人群中，青年人（30岁）的占比已经达到了15%，并且今后只会越来越高。
究其原因，随着当下年轻人饮食选择越来越多样化，许多年轻人养成了不良的饮食习惯，如整天吃外卖、经常吃夜宵、聚餐热衷火锅烧烤等，而结直肠癌素有“富贵病”的称号，高油、高脂、高热量的饮食结构，加上久坐不动的工作学习，加剧了年轻人患结直肠癌的风险。
五
结直肠癌，容易发生误诊！
由于早期结直肠癌的症状和一些疾病的症状十分相似，加上患者本身不重视、医生诊断失误，导致结直肠癌的误诊率居高不下。
我国结直肠癌的误诊率高达41.5％，而其中青年人群的误诊率更是高达72.8％-80%，超过80%的低位结肠癌和直肠癌被误诊为痔疮。
01
结直肠癌早期有哪些症状？
●大便习惯改变
出现腹泻、便秘或腹泻与便秘交替出现的情况。
●便血
轻者表现为大便潜血试验阳性，重者表现为有黏液血便、黏液脓血便或纯血便。
●腹痛腹胀
表现为腹部出现不明原因的疼痛、腹胀等不适感。
●腹部肿块
主要为中晚期患者症状，可在腹部中部位置摸到一个质地较硬的肿块。
●贫血
伴随着肿瘤的生长，患者可能会出现不同程度的贫血。
02
结直肠癌容易被误诊为哪些疾病？
●痔疮
痔疮在普通人群中的发病率很高，由于痔疮常见的症状与早期结直肠癌十分相似，如便血、便时有脱落物等，加上二者的发病部位也十分相近，因此很容易被当做痔疮处理。
●急性阑尾炎
有一种肿瘤叫回盲部肿瘤，因常在腹部右下部出现疼痛、包块等症状，和阑尾炎的症状很相似，因此医生在诊治时也容易造成误诊，做出切除阑尾的判断。术后通常相关症状愈发明显，且切口长期不愈。
●溃疡性结肠炎
当结直肠癌发展到一定程度时，会出现腹泻、脓血便、粘液便等症状，还可能伴有发热等中毒症状，和溃疡性结肠炎相似，也容易造成误诊。
此外，结直肠癌还容易被误诊为肠结核、肠梗阻、肠炎、痢疾、溃结、胃炎、缺铁性贫血、胆囊炎胆石症等，极易伪装成这些有相似症状的良性病。
被误诊的经典案例
文章刊发在年5月12日的凤凰网旗下
